
许多女性在妊娠期间及产后都容易出现腰部甚至骶部疼痛,十分影响日常生活。
那么是什么原因引起,我们又有什么样的应对措施呢?今天让我们一起探探索—骶髂关节炎。
骶髂关节与骶髂关节炎
骶髂关节由髂骨的耳状面和骶骨耳状面构成,属于平面关节,关节相对活动很小,主要作用为承接上身脊柱垂直方向的力量并传递至下肢。
大多数骶髂关节炎通常由于其他疾病引发,并不是一个单独的疾病。包括由于腰骶部肌肉、韧带随着年龄增长支持力减弱致使关节软骨磨损,进而引起骶髂关节的骨质增生及炎性反应的“原发性骶髂关节炎”;
由于强直性脊柱炎等自身免疫性疾病、化脓性关节炎等感染性疾病,先天骶髂关节不良等关节结构异常导致的“继发性骶髂关节炎”。
孕期和产后女性骶髂关节炎诱发因素
女性生理结构因素
1、 由于生育和分娩原因,女性的骨盆相较男性较宽,因此女性髂骨相对外展,与骶骨间隙相对更窄,容易受压。
2、 相对错误的呼吸模式可能会导致髂骨跟骶骨间产生挤压,导致骶髂压力增大。
3、 日常姿势习惯,如骨盆前倾、高跟鞋、站立时单侧承重更多等,使骶髂关节长期处于紧张状态。
4、 力量薄弱,尤其是长期久坐会使核心力量减退,且臀周肌肉紧张无力,容易骶髂关节失稳,稳定性不足则容易关节间产生相对活动进而引发炎症。
妊娠期与产后因素
1、 女性怀孕期间体内会分泌“松弛素”,这种激素会使韧带松弛以助于分娩,随着产后会逐渐恢复正常水平。但松弛素的分泌也会使得骶髂关节稳定性降低,由此引发骶髂关节炎。
2、 孕产期由于胎儿存在容易骨盆前倾整体压力增大,骶髂关节负荷也会随之上升。
3、 分娩过程中胎儿对骨盆及产道的挤压容易产生骶髂关节损伤。
4、 产后错误日常生活或抱娃姿势容易使得骶髂关节受力不平衡,诱发骶髂关节炎。
症状表现
1、 骶髂关节持续性钝痛,患处按压痛、酸胀不适,患肢外侧牵扯痛、麻木。
2、 易出现晨痛与僵硬,通常剧烈运动或负重时加重,休息后会减轻。
3、 腰骶部酸软乏力,骶尾部顽固性疼痛和触痛。
4、 病情加重时疼痛会蔓延至腰部、臀部、大腿近端,少数会发展至腹股沟区域疼痛。
骶髂关节炎康复处理
骶髂关节炎在剧烈疼痛和活动障碍时应采取积极的镇痛消炎处理,可通过冰敷、水疗、超声等物理治疗,也可遵医嘱选择药物治疗。在此之前我们应该采取积极的预防措施,或在非急性期进行康复干预,调整日常生活姿势,针对性加强局部肌肉力量与控制。
康复训练
· 腹式呼吸
①仰卧位,屈膝踩床,骨盆微微后倾使腰部放松贴床。
②吸气时腹部向四周均匀撑开,吐气时腹横肌发力保持腹部向两侧撑开,激活核心维持腹压稳定。
③骨盆保持中立偏后倾位,腰部放松贴床。
· 背桥膕绳肌训练
①微微屈髋屈膝,足跟置于泡沫轴,双脚分开与肩同宽,髋膝踝成一条线,核心守住。
②通过大腿后侧腘绳肌发力带动骨盆向后转后抬起臀部。
③核心收住,避免腰部发力代偿,勿膝内扣。
· 内收肌激活
①仰卧位,屈膝踩床骨盆微微后倾,腰部放松贴床,大腿内侧放一瑜伽球。
②通过大腿内收肌发力向中间夹球,找到大腿内侧靠近根部的发力感。
③注意骨盆保持中立偏后倾位,避免挺腰或弯腰代偿。
· 后蹬腿激活臀大肌
①扶墙站立、核心收住,将重心放在一条腿上、对侧腿伸直往后抬约30°。
②可将手放在臀肌上感受收缩,若这个动作练至无负担时可增加弹力环抗阻。
③注意站立过程中骨盆尽量保持中立,为避免骨盆前倾、挺腰等不良姿势出现。
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