
只谈学医(特指临床医学),希望对考生的选择有所帮助。这一行过的日子没外人想象中好,也没外人想象中坏;单位有好有坏,个人水平也参差不齐。医生也跟其他行业一样是混口饭吃而已。学习一个专业,各位考生还是根据自己喜好选择吧。人的一生,从事自己喜欢的事情的机会,实在比买房买车重要太多了。
学医这件事,最大的体验是能感受到知识的实在感,切身体会到知识的具体作用,以及知识永远都不够用。进入医院后的学习跟进入医院前的相比简直就像两个世界。在大学校园里的课程,即使是外人看起来有些神秘的人体解剖、动物实验,医学生也难免沉浸于“这有什么鸟用”“这又有什么鸟用”的疑惑中。而正式进入临床的时候,最大的冲击就是发现以前学的那么一大堆东西,居然没什么多余而无用的内容。偏偏又发现到以前的学习是如此地不足,充满知识跟不上需要的挫折感。这种不断发现新的内容要学习又同时发现已有知识体系的不足的状态下,要想跟上工作的需要,学习的节奏可以说是“根本停不下来”。此外,不仅之前成绩平平甚至不佳的学生会有这种感觉,很多人口中的“学霸”对这种知识的迫切感只会更甚。
这种学习的节奏从进入医院接触临床就会开始,大约必须到退休之时才会结束。如果连这种感觉都没有或者说没有这种学习的觉悟的话,很难说是一个好医生。
至于学医苦不苦?
先说考试。很老实地说,医学考试的难度并不高,对课本的理解以及记忆对天赋没有太多的要求,虽然考试成绩也很大程度上取决于出题人有没有心开杀戒。在进入医院之前,我每个学期除了需要操作的课程外,出现在课堂并保持全程清醒的次数屈指可数,自习室是从来都没去过,靠自学和看书基本上GPA没什么可担忧的,自学专业课的难度比起做高数和力学的题简直轻松愉快。临床医学系的考试成绩分布都是很密集的,足以说明天赋甚至努力对于考试成绩的影响都不大,这也造成了诸多大学里医学院的奖学金评选都不靠考试成绩靠撕逼的风气。
那学习累不累?愿意的话,可以很充实,但累不累则全看个人了。进入临床之后因为发现知识总是不够用,问题总是找不到答案,在自己病人的床边被提问答不上来,工作中各种失误,基本上每天都难免要去查阅资料,这还没算科研的部分。而对于教学认真的医院,再加上各种学习活动的资料准备就更是需要大量的精力。有心的话,以前的知识还得重新温习,我自己的《内科学》整本看完的次数,大约只有GRE红宝书能与之相比,而且在看完各种新临床指南以及国外教材之后再回头发现里面的过时和错漏的地方,更是充满乐趣。
看起来并不是很苦。
没错,学医苦,但苦的地方真的不在考试、学习这些方面。考试简单,学习充实,那是学医的好处才对。
学医的苦,是在综合院校里面更能体会到的,都是跟同龄的其他院系相比才能感受到。
临床医学学生对学习内容和时间安排缺乏自由选择的空间。现在国内的医学教育还在漫长的改革摸索期,但大多数院校的五年制、七年制及八年制都有个很大的问题,就是基本不考虑到学生的自主选择空间,专门的医学院校自不必说没什么选修课可言,综合院校里的医学生因为专业课程安排的课时及学分已经极多,几乎没有太多选修其他课程的空间。据我所见,医学生修本科双学位德比例以及选修与自身专业无关的课程的数量相对同一大学里的其他院系(无论文理)都要低一截。而且近年因为有临床比例延长的要求,以及在规培要求下不少院校争取“毕业前完成一阶段培训”,留给医学以及相关基础学科以外的选修空间更是越发地被挤压。的确,同样是有追求的大学生比较,只算空闲时间的话,除了文科学生以外,的确谁都不会明显比医学生闲多少。但理工科院系还有自己选择什么时候去实验室搬砖堆文章、是否准备出国、是否选修双学位甚至去混学生会/社团的自由,而国内医学生的苦在于基本上课程的选择、学习内容已经被医学院校一手包,难以有太多自己发挥的空间。无论是各个学期当中还是假期,医学生可支配的时间都比其他专业的学生要少得多,基本上都是按照学校的课程安排按部就班。
此外,医学生的想法的确更为保守、封闭甚至粗暴单一。这一点其实
回答中也有提及,但这并非出来工作后由行业导致的差异,而是在高校学习的过程中已经如此了。一个很典型的状况是,我有很多信息学读到博士却去四大当审计、本科是中文后来却读理科的研究生、物理和哲学修双学位等等跨学科的朋友,他们甚至于尝试几个学科后从事的工作跟大学专业毫无关系;而对于临床医学,首先转行率之低是可以看到的,并且很多别人和自己都觉得不适合当医生的人却坚信“我除了当医生还能有什么选择”。甚至,医学生出国率一直都不是很高,即使在USMLE的培训行业都渐趋成熟的现在。其他专业当中比较常见的跨专业出国读研,在医学生当中也相当少见。依我个人愚见,和现在医学教育对课程的“一手包办”不无关系。既缺乏深入了解其他学科的机会,也缺少和其他学科同龄人接触的机会,个人的视野和想法难免随之变得封闭。
不得不说,在医学同行中,有趣的人真的很少,能走出自己的路的更是凤毛麟角。
当然,学医最苦的还是刚开始临床工作的时候,工作虽繁重、自由时间少却并没有像样的收入,而这些最主要的负面影响还是在心理上。虽然进入临床后的学习可以说是充实而快乐,是不折不扣的“痛并快乐着”,但学医阶段的临床生活真的就是纯粹的苦了。虽然在国内很多临床医学研究生已经开始干着和住院医差不多的活儿,但收入却还是研究生的收入,单是看工作量和月收入的比例,绝对可以说是诸多行业中的底层。甚至正式毕业之后还有数年住院医师规培,那段时间的收入也是相当寒酸。与收入不相称的是,工作时间长、值班多、文书工作繁重、工作容错率极低。在进入这样的高强度工作状态前偏偏又缺乏一个缓冲,国内的临床实习及研究生科研多是比较轻松的,无异于从天堂直接摔进地狱。这时候再看身边学其他专业的人,跟四大、鹅厂等单位的同龄人比,工作强度没小多少,收入较之却完全不能看;甚至,跟工作相对清闲不少的公务员比,收入也要低一截。同样是刚开始工作,同样是还没开始能独当一面却要承担大量的基本工作,在这一阶段医学生的待遇的确比其他行业都要差一大截, 这是怎么偷换概念都无法否认的事实。并且,这是国际共有的问题,在不少纪录片里可以看到,即使美国的低年资临床医师也同样觉得自己的工作并没有得到相应的经济回报,在中国也只能说是“不能幸免”。
回想在那段日子里,在路上看到招聘大排档服务员、洗碗工的收入都比自己的高一点,但自己又要熬夜学习又要认真对待临床工作,真的除了心酸就是无奈。幸而,毕业后领到正常收入时,发现住院医师的平均收入还是能在所在地区的人均收入线的,根据科室和医院的不同可能还会高一些。对于还在这个阶段的医学生,没必要对未来的经济太缺乏信心,虽然在全国整理医疗收入来看也没什么可乐观的。
总体而言,学医并不是一件痛苦得难以忍受的事情,没必要对此过度妖魔化。但是,真要学医的话,惟望切记几件事:
1、虽然刚开始学习专业知识时很多东西看起来并没什么卵用,但临床工作会教你做人的。
2、不要眼光太过于狭窄单一,出国、跨专业就业、转行这些其他大学生能做的事情,医学生照样能做。要相信学医的经历对个人素质的历练,如果真的有好好学的话。
3、学医过程中难免要过上住院医的日子,无论有没有正式的名分。刚开始临床工作时又忙又穷是国际惯例,行业环境糟糕是社会现实,不爽不要玩,不承认就是不客观。
高中毕业的人也该有自己的判断力了,具体是否该选,还是自己决定是否合适吧。
PS:本人在还算可以的综合大学的临床医学系毕业,曾着手准备出国及转行未果。有师姐毕业后即到外企从事管理工作,也有同寝哥们临床博士毕业后到德国重新从本科学起医疗器械,他们都是我相当佩服的明智而勇敢地选择了自己前途的人。如果有兴趣但对行业现状实在没信心,不妨忠于自己的兴趣去选择,学医的决定即使不是完美的,也总有许多可以修正的机会。
