冠脉造影是现在各大医院心内科很常见的检查，也是确诊冠心病的最重要检查之一。
冠脉造影可以认为是一个小手术，而且在我看来还具有一定的观赏性，因为它伤口小、出血少，还有电视屏幕可看啊。
很多患者一听到自己要做造影、是手术，就很害怕。所谓，恐惧源于未知。
今天来详细解释一下冠脉造影到底是怎么做的~
1、这个小手术仅在腕部（手脖子）打一点点麻药，可以减轻局部的疼痛，在整个过程中，患者是清醒的、可以随时和医生说话的。
2、如上所述，在腕部打针、置管（在血管里放一个小鞘管）时，会有少许疼痛、肿胀感，手上的准备工作完成后，后续基本没有不舒服了。
3、整个冠脉造影的操作可以在5分钟左右完成（顺利的话），不包括消毒、铺巾等准备时间。如果不顺利，如患者血管细、打针找不到血管，或患者冠状动脉开口异常、难以寻找，时间会延长一些。
患者首先来到这样一个房间里，平躺在中间的小床上：
然后医生给患者的整个上臂消毒，如下所示：
接着铺上干净的布，我们在这个干净的布上面操作，如下图：
OK，准备工作完成！！！
接着，医生要在患者的右手的动脉上打一针（行业术语叫“穿刺”），放一个小管子进去。操作场景是这样的：
穿刺完成以后是这样的：
此时，患者的手上有个鞘管，这个鞘管一端在血管里、一端在外面（绿色的部分），我们接下来所有操作都是从外面的这个绿头进入。
先简介下人体的动脉系统，如下图：
可见，手的动脉和心脏是连通的，因此，我们可以通过手上的穿刺鞘管，将造影导管送到心脏。
穿刺鞘管就是上面有绿头的那张图片，它很短。
造影导管则是这样的，它很长：
这个管子长1米，因此我们可以把它从手上进入、一直送到心脏附近。
嗳那边有位先生问了：这么长的管子进去了不会痛得要死么？！
这位先生您就不懂啦，我们的血管里面没有痛觉神经，而且管子也很光滑，在血管里走来走去，你不会感到痛的！
经过一系列准备，我们终于来到了最后一步。。。
此时，造影导管在血管里的形状是这样的：
图中所示，造影导管正好钩住了右冠状动脉。
然后，我们通过管子往冠状动脉里造影剂（这个造影剂可以在X线下显影），如下图：
黑色大C形、还有很多很多分支就是右冠状动脉。在我们打造影剂的时候，右冠状动脉就显影了，当不打造影剂的时候，这个血管是看不到的。。。
最后再来一张左冠状动脉的图像：
最后，做完了，管子都拔出来了。。。
患者手上的血管不是有一个小洞么？怎么办？
别慌，压着：
OK，如此，就全部结束啦~
冠脉造影是诊断冠心病的金标准，目前在各大医院应用很广泛。
经过本文的解释，you see~冠脉造影其实不可怕，操作流程很标准化，大型医院的医生做的也都很熟练。除了穿刺的时候有点痛，整个过程没有其他的痛苦啦~
声明：
1、本文面向一般患者进行科普用，因此简略了造影过程中的一些其他步骤。
2、冠脉造影作为一种侵入性检查，也存在一定的风险，具体请咨询主诊医生。
3、本文仅介绍到冠脉造影 结束，如果患者冠脉有严重病变、需要进行治疗治疗，请参阅：冠脉支架是怎么放的？ - 医学。
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