本人是临床医学的，在这个学校1年多了，简单分享一下经验希望能够对各位有帮助。 那个时候报学校的时候也挺意外的报了口腔却读了临床，在我进入这个学校是被震惊 到了，应为从西南门进学校真的好小的学校门连高中都比这个气派。学校还偏僻在个郊区，一出门就只有两边围墙对面就是医学院。在星期五下午的时候有小吃摊摆在马路上，不过现在城管抓的严，都摆在那个小山坡上了，要走老远一路。现在地滑疫情防控三天就要做一回核酸，也不能出去只能在校转悠，最近开了个第三食堂，那里面有过桥米线，五谷渔粉，麻辣烫，手抓饼，还有那个套餐饭，还有那个自助餐1.68一两，最低要8元多，刚开始的时候有牛肉，虾 大闸蟹这些，后面的话就是素菜慢慢变多，生菜，豆莱这些，总而言之，能够缓解人流量吧，就是之前在老食堂哪里学生太多12:00下课排老长的队，深有体会，干饭太难了。学校有新宿舍和老宿舍，新宿舍目前21级女生在使用，新宿舍是比老宿舍好面积大，每个人有独立书桌 ，老宿舍三个人共享一个书桌，哎只能说学校条件不允许不能把老宿舍改成四人间，那个柜子说是反人类设计太高了。学校也是没钱，实验室那三栋比较老，有些老古董，比如在妇产科还看到90年代用到的听筒，那个时候做心电图机子也比较旧，一大堆的线连在一起，练测血压那个血压计看那个说明书是11年的，都是有历史的物件，还有药理给白兔打生理盐水，病理用了那个显微镜看切片，那个比较高级有个平板连显微镜，上诊断做胸穿和腹穿没有像样穿刺包，只给了一个新的，检查有效期的时候发现过期了，然后大家都笑了那个模型皮都掉了，千疮百孔，记得当时上解剖的时候没想过大体老师，也没在兔子身上解剖过，每次都去看看模具，挺枯燥的体验感不咋滴，到了期末考试就是刷题背题就这样，当时生理划了重点，学临床地滑操作性比较强有一套完整的体格检查要掌握，头颈部，胸部，心脏，腹部，脊柱四肢，还有神经系统，做了还要记住临床意义是什么。那个时候学的时候真的挺困难的，时间紧张每次都要考核，然后再考理论。天天跑来跑去说多了都是心酸。
说真的，心态还是要好，压力大也要迎难而上，毕竟大家都是这么过来的，还有就是我们系有一部分是单招的他们学过农医基础知识比较好大一下学期就考了执业医师助理我们这些高考真的没法比，不久就要去见习了我们大二下半年就要去医院见习,20级是学校第一波，已经下去了，有三家医院信丰，兴国,上犹人民医院，现在加了一个会昌，因为这种模式它是厦门医学院王斌教授来指导的。我们学校没有这方面的经验,王斌主要的观点就是要反复的临床，然后才能跟进现代化潮流。所以临床在校1.5之后如何安排不好说，也有可能1+1第二年就下去见习，听天由命吧。 ——————————————————— 到上犹县人民医院见习的这两天真的很麻烦和无语 。被安排到离医院 1.7公里的小区房，小区房非常的偏远，是在那座小区的最里面，它对面就是一座山还有两片菜地。设备也非常的不齐全，当时也遭到了很多人的吐槽，是没有阳台的里面洗衣服这种需求你都满足不了，而且还没有衣柜，这一个又小又破的那种单人间里面硬要住4个人。
条件非常的简陋。连最基本的生活需求都满足不了，我真的想不通当时是怎么考虑的。。这个房子估计是一两年都没有人住过那个地拖了三遍还是有很多灰，窗户上有各种的一些动物，蚊子什么的，清理起来也是非常的麻烦。而且你在这边的话中午想要午睡基本上是不可能的，因为楼下有好多大爷大妈在叽叽喳喳的。。这个真的是这些医院里面条件见习最差的。也希望大家以后能过去避雷，因为如果走到这一步的话是真的没有办法，你只能在这里住4个月了。也有想在外面租房子的，但是因为学校出于安全的考虑也是说不同意。所以说到这一点的话也是非常的恶心，因为学校根本就没有出于考虑到我们生活需求这方面，就给我们安排了这样一个住宿的条件，而且在外面的话餐馆也不是很多，我们连吃饭住宿都是很麻烦的，这样这样怎么能让我们专心学习？我们睡的床也都是以前的那种学校的老宿舍不要的床，桌子还是那种翻转桌子。说实话，就像是那种捡破烂的一样。
。。。。简要说明一下。房子它其实是以前的那种废弃的幼稚园然后因为没有招到小孩了所以这些年都没有人住，这是把它租下来给我们见习的学生。几个医院 见习学生居住条件都差不多的话，也不会说引起我们内心的不平衡。关键差距确实很巨大。
如果有同学要上犹实习地话。如果是家在这边的话挺方便的因为这个县城不是很大。但是如果自己的家没有在这里的话，非常的不建议
上犹的地理位置也不是很好，周围基本上都是大山那种而且这边没有火车站也没有高铁站，去赣州的话都是做那种汽车。这边的消费也挺高的去外面吃一顿都是8块钱10元钱这样子一个人而且关键是量不多还吃不饱。这边的餐馆什么都不是很集中，也没有规划一条小吃街什么的。因为是一个班下来的，也没有说什么去提前了解一下什么情况，然后就跟着大部队来了。以前在学校的时候就想家里面的好，现在到了这里就想学校了好觉得这里生活又不方便，而且吃饭的话也很贵。
医院的话吃一顿需要13块钱，而且还要预定饭的话不咋滴也就那样子吧。人生总是反反复复会遇到很多不如意的事情。希望看了之后的话，无论是在见习上还是学习上，总是要慎重的考虑一下，因为来了之后你就没有什么后悔的余地了。 愿主让我早日超脱吧。 ——————————————————————————在五官科几天，第一天在住院部有个扁桃体肿大的手术。第二三天都在门诊部，常见的有神经性耳鸣，鼻窦炎，过敏性鼻炎，鱼刺卡喉，慢性喉炎，中耳炎，白内障青光眼，球结膜水肿，眼出血和鼻中隔偏曲穿孔 突发性不明原因的耳聋。当时有一个小孩子他就是出生三天，然后眼部有大量的分泌物盯眲，然后是取标本去化验，然后再到内科治疗。常用的药物有毛果云香碱，盐酸左氧氟沙星，和血明目片。在问病史的时候要询问有没有高血压和糖尿病，因为会诱发视力下降。然后你要去问他的职业，比如说司机用眼过度，然后还有果农会诱发过敏性鼻炎，还有服装的布料粉尘，还有煤矿这些。视力在600度以上是不能够剧烈运动献血这些的，因为会视网膜脱落。器械操作的话有验光，眼压计，还有眼底照相CT是测黄斑的。然后还有用生理盐水去洗眼睛洗鼻子，还有喉镜和鼻内镜。眼激光手术如果要去做的话，要在成年以后视力稳定之后去做。在测视力的时候会测两只眼睛，要看你哪只眼睛是主导眼，一般主导眼的话会给你的度数加大。未成年的话如果要来测视力是要先散瞳散完瞳，他会使我们的眼睛视物模糊，然后再去测试这样就会更准确。————————————————————————————————————马上就要离开人民医院，终于结束了18周的轮转了，想想当初来到这里也是不适应，不过下个礼拜就要回家探亲了。简要说一下体会吧。
去了产科，妇科，儿科，急诊科，五官科，口腔科，泌尿外科，骨科，普外，神外，还有我认为无聊的大内，肾内，神内，消化内科，心内科，呼危。记得那是候在消化内科有个老人家把假牙吞到了食管里，然后通过胃镜检查勾出来，在肾内内分泌科最多见糖尿病，三多一少，主要表现为多饮、多尿、多食和体重减轻，2型糖尿病症状并不典型，糖尿病治疗的五驾马车包括1.糖尿病教育:为治疗糖尿的重要手段之一，让患者全面认识糖尿病，以更好的配合医生规范治疗;2.饮食控制:改善膳食结构，控制总热量3.运动治疗:长期坚持中等强度的有氧运动，每天至少锻炼30分钟;4.药物治疗:包括双胍类、磺脲类、格列奈类、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂、α-糖苷酶抑制剂、GLP-1受体激动剂、胰岛素5.自我血糖监测。在呼危科的可以听诊器听到水泡一年，干湿啰音，哮鸣音，还有CT片上可以看到肺大泡，空洞，肺纤维化，胸腔积液。慢阻肺病人较多。。通过这个阶段的学习可以更早的接触临床，实践就是一些简单操作，采核酸，心电图，换药这些，有时候也可以跟老师去门诊，县医院人口有限，病人不是很多，所以要准备考试这些比较好，没事可以偷偷懒。在外科上手术一般会请你吃那个员工餐。时间慢慢的过去，现在想想更多的是感慨。在医院能学一点是一点，或许有一天能用得上，不过在行业内卷的时代，不断地深造，提升自己的能力和学历还是很重要。
愿所愿皆所得。。。 ————————————————————时隔多年，今天坐火车没事继续分享一下找工作和考助理医师的个人经验。我记得去年6月份毕业找工作，当时5月份就联系了一家社会福利中心的护理院，应为当时缺乏社会阅历和心智不够成熟，当时去到那里的时候给人感觉就是偏僻，荒凉，对面还有一家金东区中医院，不过还没有开业，浙江那边的薪资待遇相对还可以，试用期的时候就缴纳了五险一金，要从工资扣500多这样子，当时的底薪是2500，还有一些租房补贴，话费补贴，餐补等，夜班100/晚。一个月工资大概4500左右。当时感觉有份工作过渡一下也是不错的
后来的话我才发现想法还是太简单了，当时鼓励我们加班，病人属于那种临床关怀的那种病人，脑梗死偏多，生活无法自理，需要护工照料的那种，还有就是阿尔兹海默症那种病人，老年痴呆的话前期会记忆力减退，很多事情老师记不住，到了后期大脑退化，就是痴傻那种状态，大半夜会用马桶 匋水洗脸，咬拖鞋，对着空气说话，随地大小便，对于家庭来说也是一个累赘，子女实在受不了了就会送到护理院来走最后一站，还有就是那些恶性肿瘤晚期患者，生命最后时刻为了减少痛苦，让老人走的安心一些也会放到这里安宁疗护，其实也验证了那种话小病不用治，大病好不了。为了业务，也会在病历做文章，打口号为了病人着想，后面一个医生不仅仅要负责护理院这边医疗，还有养老院的工作，要去查房，更多的慰问，老人子女不在身边，更多的是安慰。后面的话工作压力大，医保那边查的严，经常被查到一些小问题，开会也是挨骂，一边需要创收，一边要做到合法合规，不被发现破绽，后面的话上面施压，选了个人原因离职，开启了下一段的旅程。
后面的话我就来到了南昌，在一家体检中心从事五官科的工作，相对来说体检就没有干医疗赚钱，不过工作内容要轻松一点，下午的时候还能看看书 ，学习专业知识，这是在我看来为数不多的优点，为后面能顺利考过助理医师埋下伏笔。坐落于小蓝经开区，主要以工厂的职业病体检多，还有一些体检卡消费的，一些人应为听力下降面临下岗，有些时候想想也是唏嘘不已，经常有一些诉苦的，家里小孩上大学需要钱，不能没有这份工作，家里是单亲家庭，需要照顾小孩，这份工作对我来说很重要，当时现实就是这么残酷，
后面的话我用了一个返聘医生作为带教老师顺利报名，实践技能考试当时是在南昌医学院考的，那时候也是缺乏经验，不知道怎么学，收集了好多资料 ️，报了阿虎医考，后面天天在抖音看直播，发现了丁香医考的饺子讲的不错，很幽默，在直播间下单买了49.9的技能急救包，那时候为了能够顺利一把过，端午节放假的时候报了6天5夜的技能线下授课，就是在宾馆 大厅讲课，主要是第二站体格检查视触叩听，一般检查，头颈部，胸部，腹部，四肢脊柱，神经系统检查，当时在学校学过，所以上手比较快，
记得那时候三角巾包扎和导尿简直是噩梦，但是怕什么就来什么，我记得那时候进考场先考第三站就是上臂活动性出血，用三角巾包扎止血，那时候桌子上一堆纱布就一锅端，当时还把止血带和三角巾顺序搞反了，不过10min时间是足够的，当时差不多就花了7min左右，一般简单就是那种穿衣服那种，就是手术衣，隔离衣，还有搬运也比较简单，心肺复苏，简易呼吸器也不难，基础比较扎实，手法到位一般没问题。接着就是去考第一站，当时候考室听说还有那种vip考生，当时抽到的是急性co中毒，非常简单，题干给了青年女性使用热水器，就是煤气中毒，那次考了一道难题就是鉴别猩红热和川崎病，病史采集就是头晕，主要就是现病史，症状，伴随症状，诊疗，疗效，，既往史，过敏史，家族史，女性月经史，这些问病史还是比较简单的，还有就是心肺听诊，一个心脏，一个肺部，心脏二联律不会，湿啰音答对了，还有就是心电图，一个三度房室传导阻滞，一个房颤，也不知道对了没，x线话考了头颅CT，脑梗死影像，还有肺炎的片子，有一张腹部平片，骨折不会。压根找不到骨折线，还有就是医德医风2分，就是戴耳机看视频，答案是过渡医疗。最后是第二站体格检查，4个小项目，头围，间接叩诊，跟腱反射，淋巴结触诊，应为模特比较瘦，叩诊邦邦响，考官笑着点点头，跟腱反射叩不出，就口述一下。我记得那时候考完比较当心，当时考完三天就出成绩了，技能没个城市不一样，有地快，有地要等一周。
技能考试通过了之后中医，临床是一年两次笔试，8月和11月。口腔就只有一次8月。总体来说技能考试不难，准备笔试地话就比较赶，因为只有一个多月，不到两个月，我们是8月23考试的，在理工学院哪里。当时用的是丁香医考
当时报了丁香医考的笔试冲刺班，每天就是刷题，看书，就是这样反反复复，除了吃饭睡觉就只有全力备考了，那时候晚上看书，老没心思，就站着学习，看直播课，阿虎的黑马密训也看，别的机构，昭昭也会看，
当时阿虎白卷的预测还是有相识题目出现的，知识点就是那些，只不过考法不同，那时候考完说助理相对简单，执业医师说会的都在题干，在最想考证的年纪碰上了最会出题的老头，还有说是Al出题，当时当时被辟谣了。出成绩等待也是比较煎熬，去年的话是9月13号出成绩，今年23号早上才出，当时说胎位正，胎头入盆，羊水清，等待分娩，祝各位上岸，机构预测19号出成绩出来了就是顺产，晚点就是难产，结果真的难产了，早上10点多，系统就崩溃了，结果查询到过了，轻舟已过万重山。
每一段路是艰辛且充满挑战的，在我看来勇气非常重要，为一件事努力一把，道阻且长，愿各位都能如愿。 还有就是电子化注册要考虑清楚执业范围，中医一般执业范围就是中医，临床会分科，如果基层那种大内科，大外科就比较合适，城市里发展眼科，皮肤也不错。
