在美国，所有的医生都需要上四年大学，然后四年医学院。拿到 MD 或 DO 学位后，还有实习。全科和儿科医生是三年，其他的专科有可能到八年。实习的职位是固定的，大部分是政府（通过 Medicare）提供，所以每年能行医的人，实际上是被限制的。
在美国，传统上，医生大部分都是家庭医生。自己有一个办公室，然后根据病人的情况出诊。但是最近三十年，情况有很大的改变。单人医生的数量减少了 30％， 越来越多的医生进入了医院或者组织。
原因主要有几种。
对医生来说，在医院工作的好处：
1. 有固定的薪水，生活更稳定。
2. 有稳定的病人来源。
3. 病人在医院有更好的保障，转诊等比较容易。
4. 不需要自己运营自己的生意。所有的手续、和医保的合约、收费等，都不需要自己操心。
5. 自己的医保也会便宜。
6. 人均负担的固定成本（比如 ACA 要求的病例电子化）会降低。
对医院或组织来说，开设自己的初诊部门，而不依赖医生推荐转诊的好处：
1. 专科有稳定的客源。不需要依赖家庭医生的转诊推荐。
2. 专科的收入（专科、住院、化验）占医院收入的大部分，所以专科有稳定的客源，医院就有收入。
目前，美国的全科医生比例是很低的。这会造成一系列的问题。但是由于美国的医疗制度如此，也没有办法了。
而且大部分医生选择做专科。原因主要就是，全科医生收入低，平均年薪 $150,000； 专科的平均年薪是 $260,000。作为医生，大部分人都欠了 20－30 万的债，来源于大学和医学院学费。理所当然会追求更高的收入。
