
苍白球损毁术是一种通过损毁脑内苍白球特定区域治疗帕金森病的外科手术,主要针对运动迟缓、肌强直等症状。手术靶点通常定位在苍白球后腹侧(GPi),采用立体定向技术结合微电极记录和影像学定位以提高精度 。
该手术适应症以肌僵直和运动障碍为主的帕金森病类型,需排除帕金森叠加综合征等无效病例。术中需避免损伤视束、内囊等邻近结构,防止偏瘫、偏盲等并发症。术后可改善对侧运动障碍、强直及运动迟缓,但对步态等轴向症状的长期效果较弱。相较于深部脑刺激(DBS),苍白球损毁术成本较低且无需频繁随访,但效果不可逆 。
苍白球损毁术始于20世纪40年代末,早期因靶点定位偏差导致疗效不稳定。1992年Laitinen团队改进为腹后部靶点定位(PVP),显著提升疗效。20世纪60年代因左旋多巴药物普及导致手术减少,后因药物局限性再次被采用。目前仍存在靶点标准化不足及远期疗效评估不充分等问题 。
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