社保医保门诊报销是指符合条件的患者在医疗机构门诊就医后，可以按照规定的比例享受医保的报销待遇。
一、医保报销政策
（一）职工医保门诊报销比例；
在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。
（二）居民医保门诊报销比例：
门诊结算程序：参保患者在定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，持医疗保险专用处方和社保卡直接到居民医保结算专柜刷卡结算。一个保险年度内，普通门诊费用总额在50元以下的，医保基金支付4O%，50元以上的费用由个人自理。
（三）农村医保门诊报销比例：
1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
3、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
3、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
二、起付线和封顶线
社保医保门诊报销政策规定，参保人员在享受医保待遇时需要自付一部分费用，即“起付线”。起付线是指在一定时间内个人需要支付的医疗费用的累计金额。如北京市社保的"门诊”起付线是1800元。
社保医保门诊报销政策规定，在一定时间内，参保人员自付的医疗费用达到一定金额时，超过该金额的部分可以全部由医保基金支付，即“封顶线”。每个地区不同，北京2023年起医保门诊不设封顶线（如图）
三、甲类、乙类、丙类药品报销政策
甲类、乙类、丙类药品是根据药品的疗效、安全性和经济性等因素进行分类的。其中甲类药品为最基本的药品，乙类药品相对甲类药品有更好的疗效和安全性，但价格更高，丙类药品则是价格最高的药品，常常用于治疗罕见病或需要特殊治疗的疾病。不同类别的药品在医保门诊报销方面的政策也是不同的。
举例北京，甲乙丙类报销：1.北京市医保收费项目报销比例：甲类无自付，乙类部分自付（其中药品报销90%，检查报销92%，高值耗材报销70%，特殊类别限额报销），丙类全自付。
需要注意的是，在北京市社保医保门诊报销政策中，药品价格超过规定的最高限价的部分，需要由患者自行承担。
举例说明：
北京某市民在职职工在三甲医院的门诊部就诊，看病花费了3000元。该市民参加社保医保，医疗费用报销比例为70%，根据该市的规定，起付线为1800元，即该市民需要先支付1800元的门诊医疗费用，剩下的1200元可以获得840元医保报销。
报销政策可能会因时间、地点、参保人员的具体情况等而有所不同，具体政策以当地社保、医保政策为准。
