
目前国内市场上的制氧机品牌有很多,各自都有生产不同型号的制氧机,但是鱼龙混杂,所以在具体推荐制氧机前,我还是先给题主简单介绍一些主流品牌,我想会有助于题主的选择。
制氧机根据用途可以分为医用型与保健型,考虑老人本身可能有呼吸系统方面的疾病,还是以医用型为主,保健型效果不大,就不在这赘述了。目前医用型制氧机市场的主流品牌还是亚适、欧姆龙、飞利浦、及鱼跃等。
亚适是世界上最大的氧气产品制造商,使用的是托马斯进口压缩机与美国分子筛,因此出氧流量稳定,并且制氧机的型号与功能也是目前最齐全的。
而欧姆龙是日本的品牌,它生产的制氧机中优势突出的是3L制氧机,比较便携方便,但对于需要长期家庭氧疗的患者来说,出氧量就不太够了。而且它的部分型号的制氧机是由国内的厂家代工,具体性能还要再观察观察。
飞利浦在制氧机制造方面收购了伟康,一家专门针对呼吸系统设备生产的公司,因此也继承了技术方面的成果,但是技术方面已经沿用之前的十多年了,一直都没有更新。
鱼跃是国内医疗仪器的老品牌了,我相信每个医学生的青春里都有一个鱼跃听诊器。但是在制氧机方面它由于起步较晚,技术还不算足够成熟,因此进步空间仍然很大。
其实国内还有一些新兴的品牌发展势头很猛,但是综合性价比还是要差一些,所以就没提到。这里就一起总结下,国产制氧机最大的优势就是价格实惠,相对于进口的制氧机确实便宜。但是由于起步晚,技术方面仍然还有所差距,尤其是分子筛与压缩机两个关键结构上,在短期出氧差距不大,但是长期使用后普遍存在持续制氧时流量难以稳定,并且氧流量也会下降的情况。
因为我接触过很多需要制氧机氧疗的慢阻肺老人,后面我就都以慢阻肺需要的制氧机来介绍,题主可以参考一下。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)包含大众常说肺气肿、慢性支气管等疾病,而肺气肿与慢性支气管炎常出现气流受限状态。氧疗对这些患者来说不仅是一项基础治疗,还能够改善病情,降低肺心病的发生率。
我在呼吸内科轮转期间,收治过多个慢阻肺的患者,其中有个大爷,当时入院的时候血氧饱和度一度跌到了80%,意识模糊,差点就肺性脑病了。在出院后购买了制氧机,自己在家氧疗,上次来复查时虽然不能说判若两人,但是精神状态好了太多。
今年的《慢性阻塞性肺疾病全球倡议》指南中关于治疗的建议中就明确了氧疗的一些要求,即保持血氧饱和度在90%以上,并定时监测。
对于这些老人来说,购买制氧机既要选择制氧量达标的设备,同时最好是方便携带,因为适量户外运动同样有助于提高心肺功能,改善病情。基于这两点,我以亚适制氧机为例,具体介绍制氧机选择需要考虑的要点。
首先是出氧量,我推荐有治疗需求的人群直接入手5L或者5档、9档的制氧机。毕竟1、3L的制氧机在出氧量上升的情况下,很容易出现氧浓度下降的情况,有的甚至低于90%,对于病情没有任何帮助。
此外如果慢阻肺病人病情急性发作,配合呼吸机用面罩吸氧时,由于面罩内的气流量很大,进入的氧气会被稀释严重,小于5L/min的氧流量不足以进入患者气道,也没有足够压力将呼出的CO2冲出面罩外。所以像亚适Comfort、Visionaire这类出氧量足够的制氧机才能满足患者的氧疗需求,并且Comfort还具有五档调节功能,能够根据病情调节。
第二,制氧机的续航时间也是不容忽视的关注点之一。台式制氧机就不用说了,就谈谈便携式制氧机。
因为根据丹麦研究人员发表在《Clinical Rehabilitation》杂志上发表报告称户外活动有助于改善慢阻肺患者的预后,降低死亡率。我上文也提到过适量的运动是有助于提高心肺功能的。同时如果需要长期使用制氧机的患者在外出旅游或是办公时,续航能力就成了一项至关重要的功能了。大多数便携式制氧机的续航能力都只有3、4小时,仅能满足短暂外出需求,而亚适Comfort续航时间长达8小时,足够满足患者外出的各种需求了。
第三点,要能够分档调节制氧浓度与流量。比如亚适Comfort就有五档流量设置,能够满足多种呼吸系统疾病的氧疗需求。同时能够根据使用者呼吸频率调节氧产量,从而保证每次呼吸都能输送规定量的氧气,满足了绝大多数病人户外活动的需求。我在前文也说过。适当的户外活动有助于改善患者的预后。
此外,分档调氧的好处还由于面对不同的疾病对氧浓度、流量的需求都不同。即使是慢阻肺,如果说是稳定期,需要低流量给氧,一般控制氧流量为1-2L,保持肺泡内氧浓度在21-29%之间。因为过高的浓度会导致二氧化碳潴留,反而容易发生肺性脑病。但是在慢阻肺的急性发作期,缺氧显著,就需要高浓度了,保持血氧饱和度在90%以上。
此外Comfort制氧机还有超敏感脉冲剂量触发器检测患者的呼吸压力,并在吸气时释放他们所需要的氧气脉冲。
这个功能可以用于治疗急性呼吸窘迫症(ARDS),由于肺内氧气分流,患者会出现进行性呼吸困难和顽固性低氧血症,这两种症状是单纯的吸氧改善不了的,只有用呼气末正压通气(PEEP),根据患者的呼吸压力,调节释放的氧气脉冲才能让氧气被患者有效吸入。这也是为什么我推荐选购的制氧机需要具备调节制氧浓度与流量功能的原因。
第四点就是轻便,台式制氧机虽然出样较稳定,适合长期氧疗,但是由于机器体积巨大。所以外出携带基本不可能。而很多便携式制氧机的“便携”也只是相对台式机而言,本身还是有10多斤的,有的甚至快30斤了,快和一袋大米一样重了。对于本身就有基础疾病的老人来说,携带还是非常吃力的。而亚适Comfort的整机重量只有4.7斤,外出可以直接斜挎出门,再方便不过了。毕竟没有谁会乐意背着“大铁坨”出门。
下图可以看到,一边拎包,一边挎着制氧机完全不吃力。
最后一点,也是同样重要的,就是要有低氧浓度自动警报,有时候患者病情出现急性变化,可能瞬时就失去自主呼吸,配备呼吸监测与警报功能像在身边配备了一名急诊医生。比如亚适Comfort制氧机在患者出现无自主呼吸时,就会立刻出现警报提示,同时会将脉冲频率设为20次/分,即人正常呼吸频率的上限,直到警报解除为止。这样的功能非常适合病情不稳定的患者,能够让家人和自己都安心,等于是多了一道护身符。
上面这些就是我认为挑选合适的制氧机需要考虑的主要功能了。分析了以上这些功能后,我觉得不论是单项能力还是综合性价比,亚适都是最适合老人特别是患有慢阻肺的老人使用的制氧机品牌,希望这个回答能够帮到大家挑选到适合的制氧机。
