囊性纤维性变

囊性纤维性变

囊性纤维性变是一种由CFTR基因缺陷引起的常染色体隐性遗传病,以外分泌腺功能紊乱为特征,发病率约为1/2000。其致病机制为CFTR蛋白异常导致氯离子转运障碍,致使分泌物黏稠,引发多器官病变 。

患者主要表现为呼吸道反复感染(如铜绿假单胞菌、金葡菌感染伴支气管扩张)及消化道症状(如脂肪泻、新生儿肠梗阻),特征体征包括杵状指、桶状胸等。诊断需结合汗液氯离子检测(>60mmol/L为金标准)、基因突变分析及临床表现。治疗以补充胰酶、抗感染、物理治疗为主,重症患者需器官移植 。

囊性纤维性变的基因机制于20世纪80年代被解析,随着医学技术发展,患者生存率显著提升。通过基因咨询和产前筛查可降低发病率,但仍无法根治 。加拿大多伦多大学研究人员报告了一种以转运RNA(tRNA)为核心的下一代RNA治疗策略,通过工程化tRNA让细胞在翻译时“忽略”致病性无义突变带来的提前终止信号,继续合成完整的长效功能蛋白;在囊性纤维化验证中,修饰tRNA恢复了CFTR蛋白的产生 。

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