有患过青睫综合症的知友吗?这病严重吗,是不是会很大概率引发青光眼?

有患过青睫综合症的知友吗?这病严重吗,是不是会很大概率引发青光眼?

可以直接微信公众号搜病名了解

请找权威医生确诊是不是青睫综合症,因为很多误诊的例子,其全称为青光眼睫状体炎综合症(下文简称青睫),吃不了经验不会升级不会变成典型青光眼,但你要作死不管那也是有概率损失视野的

青睫简介

它是前部葡萄膜炎伴青光眼的一种但与单纯的青光眼或者单纯的葡萄膜炎有极大的区别,同属青光眼与葡萄膜炎科

特征:

起病急骤,单眼居多,可反复发作,与劳累有关,尤其与脑力疲劳和精神紧张有关,感冒、抽烟、喝酒、熬夜、咖啡等等每个人不同的原因导致的过于疲劳或过于兴奋;发生机制为前列腺素介导的炎症反应,所以不适合使用前列腺素降压药(反而会加重青睫的炎症)。临床炎症表现轻微,局部充血很轻,眼压升高,根据常见状况眼压在25-30以上有虹视、雾视、房闪、视物模糊等明显症状,少数患者无明显症状,通常对视力影响较小,会有此病特有的白色羊脂状kp(Kp是炎症产物,一般都在发病后一段时间出现,KP不等于炎症只能说明炎症发生过,至于还在不在要看眼压和是否不断有新的KP出现来判断)。

青睫与青光眼最大区别是在于青睫是炎症引起的且炎症能够在一段时间内^自愈(炎症具有自限性)^(个体差异)的一种葡萄膜炎伴青光眼类疾病

而单纯的青光眼是只要患病如果不采取措施眼压高的状况不会改变将一直持续且会不断损伤视神经导致视野损失甚至失明。葡萄膜炎又有反复发作且需要长期口服激素,所以青睫可以说属于他们一类但又没有它们的危害大。

由于很多初发的病友之前没关注过灯光,发病后就会非常在意灯光,容易扰乱心境——真、假性虹视区别要点:

出现的虹视有无光谱(彩环样)排列。

红绿彩环是否清楚

虹视出现时间以及出现时间的眼压如何,拿我个人来说下午5-6.30吃饭的时候眼压会有一段偏高一会儿,过一会就好了

虹视出现有无角膜水肿

虹视出现有无伴有其他症状,每个人不一样,有的会伴有眼酸、鼻酸、雾视、头疼等症状,有的没有,所以请自己注意观察每次复发眼压所处阶段相对应的症状,以便及时确认及时用药控制,但也不要杞人忧天,有点红血丝增加,看灯光有点点圈眨个眼又没了那种不是复发,那是眼干和眼屎糊眼!!!

基本每次发病处理步骤:

复发-用药-网上挂号-医院测眼压-根据眼压kp情况用药-眼压正常减量-没症状了好了-挂号去医院测眼压顺便开备份药

用药

常用激素类滴眼液强弱排列:

氟米龙<露达舒<百力特≤典必舒 (百力特与典必殊两种强激素,在持续使用超过一定天数后极易引起激素型眼压高)

其中氟米龙因为其药力渗透性不强,渗透入球内较少,所以对青睫消炎效果普遍不佳,但也因人而异

强激素:

1.百立特为纯激素

2.典必舒为激素+消炎抗生素

病友mozzie大人推荐组合:

1露达舒+非激素消炎药(非甾体抗炎药)

眼药水:普南扑灵=双氯芬酸钠

口服:消炎痛(吲哚美辛,氨糖美辛)

2.普南/双氯+降压(派立明,美开朗等) (适合眼压30以内尝试,如眼压继续升高,请乖乖更换或者加上激素)

3.普南/双氯+口服消炎痛+降压(派立明,美开朗等) (效果上比2有效,但服用消炎痛有一定的副作用,建议如果医生没有配置消炎痛口服,请别盲目自配服用)

*非甾体此类药用于对症治疗而不是对因治疗。对于青睫只有一部分缓解抗炎作用。(仅供参考,不一定适应每个人,请根据自身情况询问医生,口服等有一定副作用请看清楚说明书,不要滥用)

因为个体不同所以需要我们自己测试每种药对自身的效果,多看说明书,不要一上来就一直使用最强激素,因为反复发作所以有间断用药需求,每种药对你自身的药效只有你自己做对照才知道,医生没法替你做,当你清楚每种药的组合对自身的效果就不会慌了,心里有底知道用哪些药能控制住眼压,当然这并不意味着不用去看医生,其他相关还是医生权威点,建议熟悉后和医生讨论自身用药。

降压药:

1.美开朗 2.马来酸噻吗洛尔 3.派立明 4.阿法根 5派力噻 等等

我只用过这几种 不知其他药效

强弱 美开朗<马来酸噻吗洛尔≤派立明<美开朗联合派立明<派力噻

其中美开朗与马来酸噻吗洛尔药理相似有冲突不能联合使用

派立明可分别联合与马来酸噻吗洛尔 或 美开朗 使用

个人看法

青睫是由于各种原因引起眼免疫降低,导致发炎引起的房水堵塞眼压升高,由于它最大的威胁就是眼压升高,所以我个人认为首要任务只要控制住眼压(相比正常眼压差值不大于5)基本就没什么大碍,炎症有自限性会自愈但是这个所谓的自愈期限不定,不要盲目的扛不然有可能造成视神经损伤的后果,该用药的时候要及时用药。

!!注意!!使用更强的消炎药比如典必殊或者百力特是为了让你炎症消的快,但是由于我们的病会反复发作所以一定不要滥用激素请务必控制好使用时间,很多病友由于不控制时间导致激素型眼压高,到那时只有通过手术、强停(2-4个星期)、更昔洛韦等不可预知结果的手段介入才有可能控制住眼压,病毒性的话建议强激素用量用时要适当,滥用激素会致使自身免疫力完全依赖激素,导致激素型青光眼的发生到那时基本只能手术以及新疗法更昔韦洛,所以建议如果降压药能控制住眼压就不要点强激素,用弱激素氟米龙或者露达舒(渗透效果不佳但每个人不一样)非类固醇的消炎眼药水普南扑灵就行了(由于有病毒性或者其他个体差异不用激素控制不住,此文仅供参考)

by:李十三

温馨提示:“激素依赖无法停药”“长期反复发作影响生活”“眼压居高不下的”没有以上情况,暂时不建议使用上海复旦大学五官科高浓度更昔韦洛滴眼液。另外抗病毒药是要长期治疗最短也要使用3个月请知悉 by:mozzie(maybe)

另附:

《干货贴》当青睫综合症出现停不了激素或是频繁发作的

https://tieba.baidu.com/p/5305377481

关于EDC中眼药水的一点小科普(眼药水也不能乱用)

http://www.xxxxxbbs.com/thread/55936.html

最正确的滴眼药水操作步骤是怎样的?

https://www.zhihu.com/question/37586826?sort=created

丝裂霉素是青光眼手术用药,缺药延误手术,患者失明风险极高

http://www.xinhuanet.com/mrdx/2017-03/31/c_136172852.htm

注:

如果有需要手术的病友

丝裂霉素,手术必备药物,手术后期要避免瘢痕化,通常为三个月的瘢痕期,丝裂霉素主要是为了保证安全度过瘢痕期,能够提高成功率不用丝裂霉素30-40%用了能提高到70%上下

另外: 不要天天纠结你的眼睛红血丝多了几根少了几根,红血丝多少是根据眼睛疲劳程度来的,就算没病日常用眼疲劳眼干眼涩也会致使其增加,这是身体正常现象,除非数量太过!

有眼涩、眼干等干眼症的朋友,自己每天坚持用热毛巾敷眼5-15分钟,坚持下去自然会缓解甚至恢复,实在难受就滴点玻璃酸钠(玻璃酸钠推荐海露德国产,特制专利瓶子无防腐剂)但莫要依赖玻璃酸钠不然会致使干眼症加重。 (只针对眼干眼涩,眼压高炎症期间不宜热敷)

刚得的朋友不用害怕,及时控制好基本,不会有什么事,我已经6年了,现在一般只需要降压(根据眼压决定用药)和氟米龙等弱激素就能控制,今年前之前只用点普南就能控制,但点药点多了,不管刚开始是否是病毒性的,随着用药的时间不断持续,总有一天眼部菌群改变,沦为病毒性,所以迟早要用上激素,不要恶魔化激素,何况弱激素基本引起激青的概率暂时来看是很小的

先 挥~