
儿童1型糖尿病是一种因胰岛β细胞被免疫系统破坏导致胰岛素绝对不足的慢性代谢性疾病,我国15岁以下儿童发病率在过去20年增长近4倍 。该病与HLA DR3/DR4易感基因及自身免疫抗体(ICA、GADAb)相关,典型症状为多饮、多食、多尿、体重下降,部分患儿以酮症酸中毒(恶心、呕吐、腹痛)为首发表现 。
诊断需满足空腹血糖≥7.1mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L的标准,治疗需终身使用胰岛素,3岁以下患儿每日需注射4-5次餐前胰岛素 ,国际血糖控制目标为餐前4.0~7.0mmol/L,糖化血红蛋白7% 。胰岛素泵可实现0.1单位精细注射,但儿童专用器械选择仍有限 。中小学生应每学期筛查餐后2小时尿糖,抗体联合检测(IA-2Ab、GAD-Ab及IAA)可评估发病风险 。研究表明在线教育干预可显著改善患儿生活质量 。此外,干细胞定向分化获得的再生胰岛移植已开展临床研究,有望实现长期治愈,殷浩牵头成立了中国第一家专注于儿童一型糖尿病的公益组织 。
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