这不是前段时间又到了每年交医保的时间了嘛，所以就有很多小伙伴私信问我整牙可以用医保报销？
我最近也在知乎上看见了很多关于整牙能不能用医保报销的帖子：
从这些帖子来看，浏览量还挺高的，说明许多小伙伴挺关注这个话题的。所以今天我就写一篇文章，跟大家详细讲解一下整牙到底能不能用医保报销。想了解的小伙伴可以看过来了哈。
1.什么是医保：
医保是社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。
2.医保等级：
医疗保险分三个档次：.基本医疗一档、基本医疗二档和基本医疗三档，其缴费、待遇和适应人群有所不同。
就医原则：
①一档参保人：市内任一定点医疗机构就医。
②二档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医。
③三档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院及门诊大病在规定医疗机构就医。
门诊待遇：
一档参保：
人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用，70%由个人账户支付，30%由统筹基金按规定支付。
二档参保人/三档参保人：
属于甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付；属于医保目录的单项诊疗或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元；社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。
医保的等级分为这三个档次，具体的报销比例由医疗机构级别、参保人身份、就医地区、统筹区差异和医保目录决定。具体可以问一下当地的医保政策，或者是问一下医院都可以。
1.牙科医保范围：
医保只能报销部分牙科。
目前牙科纳入医保范围的主要有（牙体治疗费、手术费牙科治疗）:
①补牙(包括基本材料、治疗费);②拔牙;③治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。
而不能用医保进行报销的项目有（牙齿美容类）:
①镶牙;②烤瓷牙;③洗牙;④牙齿矫正;⑤种植牙。
2.牙科医保报销比例：
牙科医保卡能报销百分之六十五到百分之七十五左右。
具体标准如下：
（1）城镇职工医保一般可以报销75%左右，城乡居民医保大概可以报销65%左右；
（2）各个地方的医保报销比例都是一样的，我国并没有统一的法规，一般是当地制定的方案，因此大家要根据参保所在地的医保方案进行介绍。
3.牙科医保报销流程；
（1）一般情况下，若参保人员患上牙齿疾病，可以携带医疗保险手册和医保IC卡，直接到本地定点医疗机构就诊。
具体流程如下：持医疗保险手册和医保IC卡->医院医保办登记->审验证卡->交住院押金->住院->对自费项目需经患者同意并签字->现金或医保IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分->统筹范围内的由医院先垫支->结算出院。
（2）一般情况下，住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。即参保人员出院时，医疗机构只能向患者收取起付标准费、超过规定标准以上的床位费、个人应当负担比例部分的费用、自费使用项目的费用和统筹基金不予支付范围的费用，这些费用可以使用个人帐户支付。属于统筹基金支付的费用由医疗机构和医保部门结算。
公立医院、私立医院以及门诊都是可以报销医保的。
1.医院报销比例：
（1）公立医院：医保报销85%-95%，具体根据医院等级和项目来定。
（2）私立医院：医保不报销，需自费。但部分私立医院也提供医保报销服务，具体报销比例与公立医院相同。
（3）门诊：报销的比例相比起其他两项用要少一些。门诊的报销比例在百分之五十以下，统筹基金支付的部分较 少，大部分是由参保人的个人账户资金或者是现金支付。
2.医保报销条件：
（1）参保人员必须是符合国家规定的医疗保险参保人员，即在国家医保制度下缴纳了相应的医疗保险费用的人；
（2）医疗费用必须是符合国家医保目录规定的医疗服务项目，包括药品、治疗项目、检查项目、手术项目等；
（3）医疗费用必须在医保定点医疗机构进行消费，也就是说，参保人员只能在医保定点机构享受医保报销服务；
（4）医疗费用必须在规定的时间内提交医保报销申请，一般要求在就医后的一定时间内提交申请；
（5）参保人员的个人账户余额必须充足，否则无法享受医保报销服务。
关于牙科医保报销的内容就这些了，如果小伙伴们还有什么不了解的，或者想更加详细的了解整牙的相关费用，可以点击下方链接进入（全国口腔医院/医生自助查询系统）进行查询，对整牙的相关费用进行预算，为整牙做好准备！
最后，感谢小伙伴们的阅读与支持，我希望我的文章可以帮助到有需要的小伙伴。祝大家整牙成功！
