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平时我们在关注那些明星的娱乐新闻时，总会发现他们的容颜和岁数不成正比，永远显得年轻美丽。看着电视里我们从小就喜欢的明星，永远都是那么的年轻有活力，好像岁月对他们有所偏爱，皱纹衰老躲开了他们一样。
比如说44岁的贾静雯：
40岁的章子怡：
以及之前被拍到怀疑做了填充的高圆圆：
她们，如果不说，估计没人知道她们都40岁了！
但是，我们再看看同时期的欧美人呢？
37岁的安妮海瑟薇：
38岁的娜塔莉波特曼：
是不是很显老？？？其实欧洲人虽然五官立体，整个面部轮廓菱角分明，可她们也因此更容易露出老态。
所以，整个人要想看起来更年轻，圆润饱满的脸部线条就很重要了。这个时候，很多人就会选择在脸上的凹陷部位做一些填充，使之重新变得饱满。
现在最常用的填充物质主要也就两种，一种是玻尿酸，一种便是我们问题里提到的自体脂肪。
玻尿酸是原本就存在人体的一种化学物质，所以它的组织相容性很好，但是维持的时间偏短，且价格稍贵。而自体脂肪，由于源自我们人体自身的脂肪组织，所以可供使用的量相对比较充足，更适合做大面积的身体填充物。比如自体脂肪隆胸和自体脂肪填充面部。
那自体脂肪填充靠不靠谱呢？我去查了相关的文献。
文献一：《中国美容整形外科杂志》ISTIC-2014年10期-王志刚，曲妙轩，WANG Zhi-gang，QU Miao-xuan：《自体脂肪填充面部487例临床分析》：
从上面的图片中，求美者术后一年的脸部线条明显比术前更圆润饱满。
文献二：
朱慧东，黄伟光，曹阳：《自体脂肪移植在面部年轻化中的疗效》，重庆医学 ,Chongqing Medicine ,2013年09期
其实自体脂肪移植的文献还有很多，大家想查很容易就能看到。我这里就分享两个我觉得比较典型的论文。
所以，自体脂肪到底靠谱吗？我觉得还是比较靠谱的。毕竟全球的整形医生研究了这么多年，没有用的话，早就放弃了。
我们仍需要注意的是，脂肪填充这项手术，虽然目前来看已经很成熟了，但还是需要专业靠谱的整外科医生操作才行。
然后，我们再来看看脂肪填充有哪些潜在的风险和后遗症。
脂肪填充首先是要从身体里抽取足够多的脂肪，然后进行分离、提纯，再注射到需要填充的部位。所以吸脂这个环节，还是有一定的潜在风险的。
1，出血和瘀斑
吸脂术后出现瘀斑非常常见，多在术后24h内出现，1~2周后消退，一般不留色素沉着。其发生原因主婴是吸头过浅，损伤真皮下血管网。出血和血肿的后期也可表现为术区瘀斑，包扎过'紧包扎构边缘包扎不全都可有不同程度的术区瘀斑，有时是难以避免的。单纯的小范围的瘀斑一般不能处理，均可自行消退，但遇到较大面积的瘀斑，应警惕有出血或血肿的发生。
2，感染
任何外科手术都可能发生感染，吸脂术感染相对来说不 是很常见。严格的器械清洁和消毒非常重要，尤其是中空的 器械消毒。(PS:所以大家一定要去正规医院找医生，之前网上爆出的宾馆里做吸脂手术，我看到真的是又气又恨。）
3 ，血肿
超声吸脂和负压吸脂都可能出现血肿，文献报道超声吸 脂较负压吸脂发生率高，可能部分是由于脂肪量去除的更多 导致的。国外 Courtiss 1992 年的 108 例大量负压吸脂患者 （吸脂量>1500ml）的报道，血肿是最常见的并发症，尤其在 腹部吸脂最常见，比例是 19% 。
4，皮肤坏死
皮肤坏死在超声吸脂和负压吸脂都有发生。主要的原因 是处理的过于表浅，以及不正确的操作。对于超声吸脂，皮肤 坏死主要是因为血管损伤或热损伤造成。理论上讲，超声吸 脂导致的血管损伤比较小，脂肪通过超声被乳化，然后比较 容易被吸除。超声吸脂预防皮肤坏死的重要两点是：正确的 肿胀麻醉和保守地去除真皮下的表浅脂肪组织。
5，皮肤感觉迟钝和过敏
吸脂所导致的皮肤麻木是正常的，超声吸脂和负压吸脂 都存在。暂时性的皮肤感觉过敏和感觉迟钝在超声吸脂比较 常见。
6,深静脉栓塞和肺部栓塞
引起深静脉栓塞和肺栓塞有三个主要因素：静脉淤积； 血液粘稠度增加和血管内皮损伤。危险因素有例如年龄超过 40 岁、血栓病史、制动时间过长、瘫痪、手术和麻醉时间过长、 恶性疾病、肥胖、充血性心脏衰竭、脱水、慢性疾病以及口服 避孕药，都将增加栓塞的风险。
深静脉栓塞的典型症状是：小腿疼痛或紧缩感，同时伴 有或不伴有肿胀。也或者伴有踝关节的被动背屈。确诊必须 通过静脉循环的超声多普勒检查（或者 I125 纤维蛋白原下 肢扫描、阻抗体积描记）。
肺栓塞的临床表现：胸痛、呼吸困难、咯血、精神状态变 化、心动过速、呼吸急促、发热和肺的干或湿罗音。可能并发 有外周血管栓塞的表现。如果术后突然出现呼吸困难要考虑 有肺栓塞的可能性。诊断包括胸部 X 光片，肺动脉造影等。其中肺动脉造影最精确。
以上便是我列举的最可能出现的吸脂并发症，但需要指出的是，经验越丰富的医生，出现上述问题的几率越小，且解决效率也会高很多。
1，血栓形成
脂肪移植最严重的潜在并发症就是脂肪误注入血管 后形成脂肪栓塞，可导致失明、中风和皮肤坏死。
2，脂肪坏死
钙化灶和油脂囊肿形成 移植脂肪组织坏死会导致瘢痕、钙化和油脂囊肿形 成。单个坏死的脂肪细胞（直径在50～150μm）可以完全 吸收，而数量巨大的油滴坏死则会取代胶原基质形成瘢痕。
3， 感染
术中造成感染的几率很小，感染常并发于脂肪坏死 或血肿形成后。注射量大的部位，脂肪的处理过程延长增 加污染风险，且量大易产生缺血、缺氧，移植的脂肪颗粒 尚没有形成血管化，一旦被细菌污染很容易造成感染。
4，移植区外观不美
可能造成自体脂肪移植术后外观不美的原因有：移植脂肪填充量不足或过度，移植脂肪的移位。移植脂肪的吸收率是不可预测的，这是脂肪移植的难点，这就造成了受区术后呈现充填不足或过量的可能。吸收率与受区的部位相关， 如受区为痤疮或其他凹陷性瘢痕、皱纹区、表情肌活动较多 的区域脂肪成活率低，容易造成充填不足。
5，误伤皮下重要组织结构
即使使用钝针，在盲视下操作时来回在脂肪层中反复进针穿刺，也可能会造成皮下脂肪层结构的破坏，如神经、肌肉、腺体和血管的损伤；然而，这种损伤通常不是永久性的。
所以，回到这个问题：自体脂肪填充靠谱吗？靠谱！
但是我们还是要注意其中可能存在的问题和风险，术前尽量和医生沟通清楚。这样才能安全有效地变美喔！
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