艾滋病对儿童的影响有哪些?

艾滋病对儿童的影响有哪些?

据联合国统计,截至2017年,HIV全球感染人数约为3690万,其中约有180万为15岁以下儿童。2017年,只有一半(52%)HIV感染儿童正在接受治疗,11万名感染儿童死于艾滋病相关疾病。自2016年以来,全球HIV儿童感染率仅下降了8%,每天有400多名儿童新发感染HIV。

由于儿童的免疫系统尚未发育完全,因此HIV儿童患病的严重程度远高于成人。HIV儿童跟普通儿童一样,也会感染常见的儿科疾病,但因免疫缺陷问题,往往不能有效地对抗感染。

常见感染包括:耳部和鼻窦感染、败血症、肺炎、尿路感染、肠道疾病、皮肤病和脑膜炎等。在发展中国家,结核病、腹泻和呼吸道疾病在HIV儿童中很常见。

儿童主要通过母婴传播感染HIV,阻断母婴传播的有效措施为:尽早服用抗反转录病毒药物干预+安全助产+产后喂养指导。

《艾滋病诊疗指南(2018)》HIV孕妇ART首选方案:TDF/FTC(或TDF+3TC或ABC/3TC或ABC+3TC)+LPV/r(或RAL).ART药物可以减少孕妇血液中的病毒量,从而降低HIV的传染风险。HIV孕妇服药在孩子出生前后均有保护作用,可以帮助儿童抵抗感染。HIV感染母亲所生儿童应在出生后尽早 ( 6~12小时内) 服用抗病毒药物。

当儿童不幸感染HIV时应当如何治疗?

IV感染儿童应尽早开始抗病毒治疗,如果没有及时进行治疗,艾滋病相关病死率在出生后第一年达到20%~30%,第二年可以超过50%。

1新生儿应尽早应用,直至可以使用LPV/r或DTG的固定方案为止。

2自2018年7月起,DTG仅获批用于6岁及15kg以上儿童。

3没有其他备选方案的情况下。

4自3岁起。

Ps:新生儿指胎儿娩出母体并自脐带结扎起,至出生后满28天。

当然除了生理健康与Hiv相关的儿童心理健康也值得我们关注。