
大部分青少年都会受到过痘痘的困扰,很多人脸上从十几岁开始长痘,反反复复,此消彼长。
长期处于长痘状态主要与痤疮发生原因、治疗不彻底等因素有关。关于痤疮的发生原因主要几个方面,雄激素水平旺盛、皮脂分泌增多、毛囊口角化过度引起皮脂分泌阻塞、痤疮丙酸杆菌在局部增多定植等。
关于皮脂腺分泌过多,我们都知道人体皮肤的皮脂腺分泌较多部位相对比较固定,如额部、面中线区及两颊部等,这些部位的皮脂腺分泌过多的油脂若不能及时通过毛囊及皮孔排出皮肤,就会引起毛囊及毛孔被阻塞,形成白头粉刺及黑头粉刺。由于这些皮脂腺分泌旺盛的部位相对较固定,所以反复长痘的部位也比较固定。
由于痘痘发生主要原因是局部皮脂分泌旺盛,造成毛囊内油脂较多,皮脂腺代谢成各种脂肪酸易诱发细菌感染,当引起痤疮丙酸杆感染时会形成炎症丘疹及脓疱等。痤疮丙酸杆嗜油因此在油脂环境中生长较快,会加重痘痘,因此抑制皮脂腺增生及皮脂分泌是治疗痘痘的重要手段。
关于痤疮治疗不彻底,由于痘痘的加重及反复生长与痤疮丙酸杆菌有关,长期定植于毛囊深层,在皮脂丰富的环境中不易彻底清除。部分患者在使用抗生素进行抗菌治疗时,由于担心时间过长产生副作用,仅使用常规一周至两周抗菌治疗,往往只能抑制痤疮丙酸杆菌生长而不能彻底根除,待停药后局部微环境刺激下痤疮丙酸杆菌又开始生长。
说完以上这些原因再回到痘痘的治疗上面,总体来说治疗痘痘要根据不同类型及严重程度,在专科医师的指导下进行对症及对因个体化治疗。通常来说,轻度患者可单用外用维A酸类乳膏、抗生素乳膏、过氧苯甲酰凝胶,严重者可以口服抗生素、维甲酸类药物等治疗。
外用维A酸乳膏可以调节皮肤细胞增殖、从而调节毛囊角化过度,促进皮脂腺排出,同时对皮脂腺起到抑制作用,减少皮脂分泌。还有一定的抗炎作用。祛除粉刺的效果不错。
外用抗生素如克林霉素、红霉素、氯霉素、夫西地酸,对于痤疮丙酸杆菌有较好的杀伤作用,与其他抗生素无交叉耐药反应。过氧化苯甲酰可以杀死痤疮丙酸杆菌,溶解粉刺,同时减少痤疮丙酸杆菌耐药率。联合用药方面,外用抗生素可与维A酸乳膏或过氧化苯甲酰凝胶联用,对于炎性丘疹治疗效果不错。
重度痤疮治疗以口服药物为主,如口服异维A酸软胶囊及抗生素类。口服异维A酸的不良反应十分常见但严重反应罕见,由于在很多情况下不可替代,因此医生在决定使用该药的时候一定会慎重考虑这个药物的治疗价值及副作用的控制。口服抗生素类药物首选四环素类,使用中需要注意几点:治疗开始要足量,保证足够疗程,避免间断使用。治疗2-3周无效需停用或换用抗生素,使用时间不超过3个月。红霉素等大环内酯类抗生素,需在四环素类有禁忌或不能耐受的情况下使用。有条件可见检测痤疮丙酸杆菌的耐药性,指导临床用药。
(以上相关药物需要在专业医生指导下使用)
注意避免因反复抠抓、挤痘、以及防晒不到位等导致痘印色沉。
祛痘期间需要配合正确的皮肤护理
祛痘期间注意饮食及生活习惯
邦邦期待你的关注、点赞!(欢迎邦邦某音号「皮肤修行课」)
更多精彩内容推荐:
