
雇主责任险哪家好,其实无法单纯的说好坏。如果纯粹的从保障责任、保费高低的角度来看,确实能对比出彼此的好坏,但是我们还需要综合考虑企业的类别,参保员工的职业类别,雇员年龄等等。每家公司能承保的行业、职业、区域、保额、责任差别很大,比如有些公司不承保特定的行业,有些险种对某些城市的企业是除外的,有些职业也不在保障范围内,有些产品不承保高空。
因为不知道企业的性质和员工的一些信息,我们暂且从比较理想的情况下进行分析讨论,也就是企业是常规的企业,员工的职业分类也是常见的。另外文末也放了我写的关于【雇主责任险】的一些文章,也供参考。
我将从以下几个方面进行分析,希望能全面的解析怎么选购一款雇主责任险,怎么对比分析一款雇主责任险。
企业购买保险的目的或者出发点不同,产品选择也会有很大的差别。
比如,企业如果是担心员工受到意外伤害,想为员工做一份福利保障,当员工遭遇伤害时,保险公司能赔一笔钱给员工,团体意外险将会是比较好的选择;
如果企业是担心员工工伤事件,保险公司能帮企业赔偿法律规定的赔偿项目,从商业保险的角度出发,雇主责任险将是唯一的选择(因为工伤保险的重要性始终是第一位的);
如果企业既想转移工伤的赔偿,又想为员工生活中的意外提供一份保障,那更好的选择是雇主责任险附加7*24小时意外责任。
什么地方的企业:不同产品,可销售的区域是不同,即使可以销售,可能除外了当地很多的医院;
如果知道了企业的地点,我们便可以选择对此地区比较友善的产品。
什么类型的企业:很多企业被保司认为是高风险企业,但每家保司的判断标准也是不同的;
比如有的企业,A保险公司可以承保,B保险公司需要加费承保,C保险公司却是拒保的。
员工做什么的:无论是雇主责任险,还是团体意外险都需要知道员工具体的工作内容,看看属于哪类职业,职业等级是几级;
雇主责任险的责任是否全面、理赔的条件、除外责任等都会影响保险公司的赔偿。
伤残赔偿比例:下图我例举了市场上常见的三种伤残赔偿比例,以10级为例,其中方案A是赔10%,方案B是5%,方案C是1%。
举个例子,如果一个企业购买雇主责任险,伤残金赔偿限额是100万;
如果发生了十级工伤伤残,根据比例表,方案A是赔10万,方案B是赔5万,方案C是赔1万。
医疗费的责任:医疗责任关系到员工治疗费用,保险公司能报销多少的问题,需要重点看一下限额类型(次限额还是年度限额),医院范围,是否包含自费药,包含哪些医疗费用科目。
误工费:误工费对应着工伤赔偿中的停工留薪期间的工资,员工受伤总是要休息一段时间,这笔钱需要企业赔付给员工,所以免赔天数,赔偿标准就显得非常重要。
除了残赔付比例、医疗责任、误工费,另外还需要考虑就业补助金,法律费用、住院津贴、护理费、转住院食宿补贴、救护车费用,以及7*24小时责任的涵盖范围。
雇主责任险的购买渠道大致可以分为三类:
现在常见的雇主责任主要有以下公司:
选择市场上产品责任较好的两款产品进行对比分析,快速了解产品的优与劣,以电子商务、摄影等行业为例。
两款产品责任见上图,可看出,A雇主责任险、B雇主责任险在责任的设计上相对来说还是较全面的,除了工伤死亡、伤残、医疗费、误工费的赔偿外,还包括了生活护理费、一次性就业补助金、交通食宿补贴、救护车、法律等费用,下面具体分析每个责任的优劣。
(1)伤残的赔偿:伤残鉴定标准均按照《工伤鉴定标准》,赔偿比例均为市场上最高的一种形式,一级100%、二级90%、三级80%、四级70%、五级60%、六级50%、七级40%、八级30%、九级20%、十级10%。
(2)医疗责任:A为0免赔,包含社保外用药,报销比例为100%,限额为次限额;B为0免赔,扩展10%社保外用药,报销比例为100%,限额为年度限额。医疗险的责任方面,A有一定的优势。
举个例子,假设投保了3万的医疗责任,员工受伤两次住院,每次医药费3万元(其中自费1万),A总共可报销6万,B可报销23000元。
(3)误工费:A,限额6千/月、7千/月,0免赔,最多可以赔付12个月;B,限额100元/天,免赔3天,最多可以赔付365天,与身故伤残共享保额。误工费方面A占绝对优势,影响最大的在于【共享保额】四个字。
举个例子,假设员工工伤,停工30天,员工工资5000元/月。若鉴定10级伤残,A可以赔付5000元,B赔付0元;若未鉴定为伤残,A可以赔付5000元,B赔付(30-3)*100=2700元。
(4)一次性业补助金:A、B限额相同,与市场上其他雇主责任险相比,赔偿限额也是较高的;A的赔付不以解除劳动合同为前提,B以解除劳动合同为前提,这方面A稍有优势。
(5)7*24小时责任:A包含伤残赔偿、医疗险费、误工费、住院津贴四项责任,B仅包含伤残赔偿、医疗险,因此这方面A占优。
(6)法律费用:A的法律费用是包含仲裁费用、诉讼费用和律师费用的,B的合同定义不清晰,一般只包括仲裁费用、诉讼费,不包含律师费。因此,在法律费用方面A占绝对优势。
(7)住院津贴:A为100元/天,0免赔;B为120元每天,免赔3天。各有优势,如果住院时间较长,B占优,住院时间较短,A占优。
(8)保费:A是按照公司的行业属性进行分类,经核对公司是属于二类行业,每人每年的保费是279元(30万)、432元(50万);B是按照员工的职业等级进行分类,员工属于1类、2类职业,保费属于同一档,每人每年的保费是332.5元(30万)、489.5元(50万)。因为在保费方面,A占优。
综上,从保障责任、保费等多个方面来看,A雇主责任险为更优秀的产品。
选择了市场上常见的四款产品进行理赔分析,以北京10级伤残为例
假定10级伤残,以北京为标准。绿色那一列是企业应该赔的钱,后面蓝色是每种雇主责任险赔的钱,红色字是雇主责任险赔过后,企业需要承担的。
A方案赔付135800元,企业自付9660; B方案赔付110000元,企业自付35460; C方案赔付100000元,企业自付45460; D方案赔付85000元,自付60460;
最常见的10级伤残,A方案比D方案多赔了50800元,这笔钱可能是一家小公司5-10年的保费。因此选择雇主责任险一定要看清楚条款,不能只是看保费,还要考虑行业类别,员工职业,及最重要的保险责任,否则少的钱只能企业自己担着。
在责任的设计上相对来说较全面,除了工伤死亡、伤残、医疗费、误工费的赔偿外,还包括了生活护理费、一次性就业补助金、交通食宿补贴、救护车、法律等费用,下面具体分析:
(1)伤残的赔偿:伤残鉴定标准按照《工伤鉴定标准》,赔偿比例为市场上最高的一种形式,一级100%、二级90%、三级80%、四级70%、五级60%、六级50%、七级40%、八级30%、九级20%、十级10%。
(2)医疗责任:为0免赔,包含社保外用药,报销比例为100%,限额为次限额;
(3)误工费:限额6千/月、7千/月,最高1.5万/月,0免赔,最多可以赔付12个月;
(4)一次性业补助金:限额高,不以解除劳动合同为前提。
(5)7*24小时责任:包含伤残赔偿、医疗险费、误工费、住院津贴四项责任。
(6)法律费用:法律费用是包含仲裁费用、诉讼费用和律师费用的,一般雇主责任险只包括仲裁费用、诉讼费,不包含律师费。
(7)住院津贴:为100元/天,0免赔。
任海洋-大冉保:雇主责任险选购指南——伤亡及伤残赔偿
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